TIPS PRATIQUES IBODE · MAI 2026 · 9 MIN DE LECTURE
Bionettoyage entre 2 interventions — durée, produits et ordre de passage
Le bionettoyage entre deux interventions consiste à appliquer un détergent-désinfectant en un passage haut-bas, surfaces hautes vers basses, pendant 15 à 25 minutes selon le risque et la classe ISO de la salle (SF2H, 2024).
Définition du bionettoyage
Selon la norme NF X 50-790 et les recommandations SF2H (2017, actualisées 2024), le bionettoyage est un procédé destiné à réduire momentanément la biocontamination d'une surface. Il combine 3 actions : nettoyage (élimination mécanique des salissures), rinçage et désinfection.
Au bloc opératoire, le bionettoyage entre deux interventions vise à interrompre la chaîne de transmission entre le patient sortant et le patient entrant. Il complète la qualité de l'air (cf. article ISO) et l'hygiène individuelle (cf. tenue vestimentaire).
Les 3 niveaux de bionettoyage
Trois schémas de bionettoyage coexistent selon le niveau de risque (SF2H, 2024) :
- Bionettoyage simple : un seul passage avec produit détergent-désinfectant à action combinée. C'est le standard pour les interventions à risque infectieux usuel (chirurgie propre, propre-contaminée).
- Bionettoyage en deux temps : nettoyage avec un détergent neutre, rinçage à l'eau, puis désinfection avec un produit désinfectant. Réservé aux situations à risque particulier (BMR/BHRe, Clostridioides difficile, hépatite) ou aux fins de programme.
- Bionettoyage en trois temps (DDD) : Détergence-Désinfection-Détergence, avec rinçage entre chaque étape. Indication : décontamination après contamination majeure ou chirurgie septique.
L'ordre de passage : du plus propre au plus sale
Le bionettoyage suit une progression spatiale standardisée pour éviter les recontaminations croisées :
- Évacuation des déchets et du linge dans des conteneurs fermés et étanches (DASRI, linge sale).
- Surfaces hautes (scialytiques, bras d'amplificateur, écrans, plafond technique). Lavette propre, sens de progression du fond vers la porte.
- Surfaces de soin et mobilier (table d'opération, table d'instrumentation, bras articulés, supports moniteurs).
- Surfaces verticales (cloisons, portes, poignées, négatoscopes).
- Sol, en finissant par le sas d'entrée. Méthode de la double bande ou de la S-shape pour éviter de repasser sur une zone déjà traitée.
Une lavette différente (ou un balai à plat à usage unique) est utilisée par zone pour limiter la dissémination des micro-organismes (CPias-IDF, 2021).
Produits et concentrations
Le détergent-désinfectant doit posséder un spectre conforme à la norme NF EN 14885 :
- Bactéricide NF EN 13727 et NF EN 14561.
- Levuricide NF EN 13624 et NF EN 14562.
- Fongicide et virucide NF EN 14476 (sur virus enveloppés et non enveloppés).
- Mycobactéricide NF EN 14348 (en cas de patient connu BK).
- Sporicide NF EN 17126 (en cas de Clostridioides difficile ou suspicion).
Les principes actifs courants : ammoniums quaternaires (didécyldiméthylammonium), peroxyde d'hydrogène stabilisé, dérivés chlorés (eau de Javel diluée à 0,1 % de chlore actif pour C. difficile). La dilution et le temps de contact sont à respecter strictement (notice fabricant).
Durée et délai d'attente
La durée totale d'un bionettoyage entre interventions varie de 15 à 25 minutes selon la surface et le niveau de risque :
- Évacuation et surfaces de soin : 5 à 8 minutes.
- Surfaces hautes et verticales : 5 à 8 minutes.
- Sol : 5 à 7 minutes.
- Temps de contact du désinfectant : 5 à 15 minutes selon le produit (notice fabricant).
- Cinétique de décontamination particulaire (CDP) : minimum 10 minutes en ISO 7, 5 minutes en ISO 5 après bionettoyage avant nouveau patient.
L'IBODE valide le respect de ces délais avant l'admission du patient suivant et ouvre la salle uniquement quand l'air a retrouvé sa classe particulaire de référence.
Cas particuliers
Patient en précautions complémentaires
Pour un patient porteur de BMR (bactérie multi-résistante), BHRe (bactérie hautement résistante émergente) ou Clostridioides difficile, un bionettoyage renforcé en deux ou trois temps est requis avec produit sporicide validé NF EN 17126. La salle est mise en pause minimale de 30 minutes après bionettoyage avant l'intervention suivante (SF2H, 2024).
Fin de programme
Le bionettoyage de fin de programme intègre tous les éléments mobiliers et les zones difficilement accessibles en cours de journée (bras articulés démontés, roulettes, brancards de transfert). Sa durée moyenne est de 45 à 60 minutes par salle.
Traçabilité IBODE
La traçabilité du bionettoyage est obligatoire dans le carnet sanitaire de la salle (SF2H, 2024). Doivent figurer :
- Date et heure de début/fin.
- Nom du professionnel ayant réalisé l'opération.
- Type de bionettoyage (simple, deux temps, trois temps).
- Produit utilisé, concentration, lot.
- Validation par l'IBODE référent ou le cadre de santé.
A RETENIR
- Bionettoyage standard entre interventions : 15 à 25 minutes, du haut vers le bas, du propre au sale.
- Trois schémas selon le risque : simple (DD), deux temps (D-D), trois temps DDD pour septique/BMR/BHRe.
- Produits NF EN 14885 (bactéricide-levuricide-virucide minimum), sporicide NF EN 17126 si C. difficile.
- Délai minimal de 10 minutes (ISO 7) avant ouverture pour le patient suivant.
- Traçabilité écrite dans le carnet sanitaire : opérateur, produit, lot, horaires.
