Lire une recommandation
Force d'une recommandation, qualité des preuves, méthode GRADE. (SFAR, RFE intubation difficile 2017)
IBODE Academy · Révision
Réviser la formation IBODE
Bloc de compétences 5 sur 5
Réviser le bloc 5 : recherche et pratiques
Lire une recommandation, comprendre son niveau de preuve, construire une question de recherche, soutenir son mémoire : le bloc de la démarche scientifique.
Le bloc 5 du diplôme d'État d'infirmier de bloc opératoire s'intitule « Effectuer une veille professionnelle, travaux de recherche et conduite de démarches d'amélioration des pratiques » (France Compétences, RNCP37228). Il se valide par l'ensemble des unités d'enseignement et des stages qui s'y rattachent, sans compensation possible avec un autre bloc (arrêté du 27 avril 2022, art. 30).
I.Ce que dit
le référentiel
le référentiel
Les compétences à acquérir
- C8 — Rechercher, traiter et analyser des données professionnelles et scientifiques
- C9 — Évaluer et améliorer les pratiques professionnelles au regard des évolutions techniques et réglementaires
| Unité d'enseignement | Compétence | Crédits |
|---|---|---|
| Recherche | C8 | 8 |
| Langue vivante | C8 | 4 |
| Mémoire | C8 | 6 |
| Analyse de pratiques professionnelles | C9 | 4 |
| Total des UE du bloc | 22 | |
Crédits du référentiel de formation (annexe III), repris par exemple dans les modalités de contrôle d'Aix-Marseille Université 2023-2024. Les semestres où se placent ces UE et les modalités d'évaluation varient selon les écoles.
II.Ce qu'il faut
réviser
réviser
Les sujets incontournables
Formuler une question
Le format PICO utilisé par les sociétés savantes. (SFAR, RFE intubation difficile 2017)
Les niveaux de preuve
Grades A, B, C et accord professionnel. (SFORL, référentiel cancers VADS 2025)
Évaluer une pratique
Observation ou auto-évaluation : forces et limites. (SF2H, hygiène des mains 2018)
III.S'entraîner
QCM gratuit — 10 questions
Chaque correction justifie toutes les propositions et cite sa source. Les réponses reposent sur les textes en vigueur au moment de la mise à jour : vérifiez-les si vous lisez cette page plus tard.
Question 01🟢 Basique
Dans une RFE rédigée selon la méthode GRADE, comment est formulée une recommandation forte ?
Une ou plusieurs bonnes réponses
- A« Il faut faire » ou « il ne faut pas faire ».
- B« Il faut probablement faire ».
- C« Il est possible de faire ».
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Bonnes réponses : A
✅ A — Recommandation forte : GRADE 1+ ou 1-.
❌ B — C'est la formulation d'une recommandation faible (GRADE 2+ ou 2-).
❌ C — Cette formulation n'appartient pas à la méthode GRADE.
Source : SFAR, RFE intubation difficile 2017
Question 02🟢 Basique
Que signifie une cotation « GRADE 2+ » ?
Une ou plusieurs bonnes réponses
- AUne recommandation faible, positive : il faut probablement faire.
- BUne recommandation forte, négative.
- CUne absence totale de littérature.
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Bonnes réponses : A
✅ A — GRADE 2+ = faible et positive.
❌ B — Ce serait GRADE 1-.
❌ C — Dans ce cas, la question peut faire l'objet d'un avis d'experts.
Source : SFAR, RFE intubation difficile 2017 · SFAR, RFE traumatisés crâniens graves 2016
Question 03🟡 Intermédiaire
En méthode GRADE, en combien de catégories la qualité des preuves est-elle répartie ?
Une ou plusieurs bonnes réponses
- AQuatre : haute, modérée, basse, très basse.
- BDeux : forte ou faible.
- CCinq, de A à E.
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Bonnes réponses : A
✅ A — Répartition décrite dans la méthode des RFE SFAR.
❌ B — Forte/faible qualifie la force de la recommandation, pas la qualité des preuves.
❌ C — Ce n'est pas la répartition GRADE.
Source : SFAR, RFE intubation difficile 2017
Question 04🟡 Intermédiaire
Que se passe-t-il quand la littérature est inexistante ou trop pauvre sur une question ?
Une ou plusieurs bonnes réponses
- ALa question peut faire l'objet d'une recommandation sous forme d'avis d'experts.
- BLa question est obligatoirement abandonnée.
- CLes experts cotent chaque proposition sur une échelle de 1 (désaccord complet) à 9 (accord complet).
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Bonnes réponses : A, C
✅ A — Prévu par la méthode.
❌ B — Elle peut être traitée par avis d'experts.
✅ C — Mode de cotation individuel décrit dans la méthode.
Source : SFAR, RFE traumatisés crâniens graves 2016
Question 05🔴 Avancé
Quels facteurs déterminent la force d'une recommandation (méthode GRADE Grid) ?
Une ou plusieurs bonnes réponses
- AL'estimation de l'effet.
- BLe niveau global de preuve.
- CLa balance entre effets désirables et indésirables.
- DLes valeurs et les préférences des personnes concernées.
- ELe nombre d'auteurs de l'article.
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Bonnes réponses : A, B, C, D
✅ A — Premier facteur.
✅ B — Plus il est élevé, plus la recommandation sera probablement forte.
✅ C — Plus elle est favorable, plus la recommandation sera probablement forte.
✅ D — En cas d'incertitude ou de grande variabilité, la recommandation sera plutôt faible.
❌ E — Ce n'est pas un facteur de la méthode.
Source : SFAR, RFE traumatisés crâniens graves 2016 · SFAR, RFE intubation difficile 2017
Question 06🟢 Basique
Dans les RFE SFAR, les questions sont formulées selon le format PICO. Que signifie PICO ?
Une ou plusieurs bonnes réponses
- APatients, Intervention, Comparaison, Outcome (critère de jugement).
- BProtocole, Inclusion, Contrôle, Objectif.
- CPopulation, Incidence, Cohorte, Observation.
Voir la correction
Bonnes réponses : A
✅ A — Définition donnée dans la méthode.
❌ B — Ce n'est pas le sens de l'acronyme.
❌ C — Ce n'est pas le sens de l'acronyme.
Source : SFAR, RFE intubation difficile 2017
Question 07🟡 Intermédiaire
Dans la grille de gradation issue du guide ANAES (2000), à quoi correspond le grade C ?
Une ou plusieurs bonnes réponses
- AÀ un faible niveau de preuve scientifique (études cas-témoins, études comparatives avec biais importants, séries de cas…).
- BÀ une preuve scientifique établie.
- CÀ une absence totale de publication, traitée par accord professionnel.
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Bonnes réponses : A
✅ A — Grade C = niveaux 3 et 4.
❌ B — C'est le grade A.
❌ C — Dans ce cas, on parle d'accord professionnel, pas de grade C.
Source : SFORL, référentiel cancers VADS 2025
Question 08🟡 Intermédiaire
Une recommandation fondée sur un accord professionnel, sans niveau de preuve :
Une ou plusieurs bonnes réponses
- AN'est pas pour autant non pertinente ou inutile.
- BDoit inciter, quand c'est possible, à engager des études complémentaires.
- CEst automatiquement invalide.
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Bonnes réponses : A, B
✅ A — Le référentiel le rappelle, exemples à l'appui.
✅ B — Objectif explicite de la classification.
❌ C — L'absence de niveau de preuve ne signifie pas que la recommandation n'est pas pertinente.
Source : SFORL, référentiel cancers VADS 2025
Question 09🟡 Intermédiaire
Évaluer une pratique (exemple de l'hygiène des mains, SF2H 2018) : que retenir des méthodes ?
Une ou plusieurs bonnes réponses
- AL'observation des pratiques est la méthode la plus proche de la réalité des actes.
- BL'auto-évaluation par questionnaire est plus facile à mettre en œuvre à grande échelle.
- CUne observation exhaustive de tous les gestes est toujours la règle.
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Bonnes réponses : A, B
✅ A — Elle est jugée la plus fiable, mais moins facile à mettre en œuvre.
✅ B — Avantage cité, à condition de soigner la formulation des questions.
❌ C — L'exhaustivité est difficilement envisageable : on observe un échantillon minimum.
Source : SF2H, hygiène des mains 2018
Question 10🟢 Basique
Le mémoire dans le DE IBODE :
Une ou plusieurs bonnes réponses
- ASa soutenance doit être validée pour obtenir le diplôme (article 34 de l'arrêté).
- BIl correspond à une UE dotée de 6 crédits européens.
- CIl est facultatif pour les étudiants en alternance.
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Bonnes réponses : A, B
✅ A — Condition de délivrance du diplôme.
✅ B — Répartition des crédits du référentiel de formation.
❌ C — L'article 34 s'applique aux étudiants et alternants.
Source : Arrêté du 27 avril 2022 · Aix-Marseille Université, M3C 2023-2024
§Sources
Lire les textes d'origine
- Arrêté du 27 avril 2022 relatif à la formation conduisant au diplôme d'État d'infirmier de bloc opératoire, modifié par l'arrêté du 9 mai 2023. Journal officiel.
→ legifrance.gouv.fr — JORFTEXT000045696964 - Aix-Marseille Université / École d'IBODE de l'AP-HM. Modalités de contrôle des connaissances et des compétences du DE IBODE, année 2023-2024 (approuvées en CFVU le 28/09/2023) — reprend verbatim les articles 5 à 34 de l'arrêté et la répartition des crédits par UE.
→ smpm.univ-amu.fr — IBODE-M3C-2023-2024.pdf - France Compétences. Fiche RNCP37228 — DE Infirmier de bloc opératoire, niveau 7 (enregistrée le 11/01/2023, échéance 31/08/2027) : blocs de compétences et voies d'accès.
→ francecompetences.fr/recherche/rncp/37228 - SFAR. Recommandations formalisées d'experts : intubation difficile et extubation en anesthésie chez l'adulte, 2017 — partie « Méthode ».
→ sfar.org — RFE intubation difficile 2017 - SFAR. Recommandations formalisées d'experts : prise en charge des traumatisés crâniens graves à la phase précoce, 2016 — partie « Méthode ».
→ sfar.org — RFE traumatisés crâniens graves 2016 - SFORL. Référentiel national de traitement des cancers des voies aérodigestives supérieures, 2025 — grille de gradation d'après le guide ANAES (2000).
→ sforl.org — référentiel cancers VADS 2025 - SF2H. Hygiène des mains et soins : du choix du produit à son utilisation et sa promotion, 2018 (Hygiènes, vol. XXVI).
→ sf2h.net — HY_XXVI_1_SF2H
Pour aller plus loin
