La préparation cutanée de l'opéré
Dépilation, détersion, antisepsie : ce qui est recommandé et ce qui est proscrit. (SF2H, antisepsie de la peau saine 2016)
IBODE Academy · Révision
Réviser la formation IBODE
Bloc de compétences 3 sur 5
Réviser le bloc 3 : qualité et risques
Trois compétences sur neuf : coordination du programme opératoire, démarche qualité et vigilances sanitaires, prévention du risque infectieux.
Le bloc 3 du diplôme d'État d'infirmier de bloc opératoire s'intitule « Organiser et coordonner des activités de soins, de la démarche qualité et prévention des risques » (France Compétences, RNCP37228). Il se valide par l'ensemble des unités d'enseignement et des stages qui s'y rattachent, sans compensation possible avec un autre bloc (arrêté du 27 avril 2022, art. 30).
I.Ce que dit
le référentiel
le référentiel
Les compétences à acquérir
- C4 — Organiser et coordonner les activités de soins liées au processus péri-opératoire
- C5 — Conduire une démarche qualité, de gestion et de prévention des risques
- C6 — Mettre en œuvre, contrôler et ajuster la démarche de gestion et prévention du risque infectieux
| Unité d'enseignement | Compétence | Crédits |
|---|---|---|
| Coordination des activités de soins liées au processus péri-opératoire | C4 | 5 |
| Prévention et gestion des risques | C5, C6 | 14 |
| Total des UE du bloc | 19 | |
Crédits du référentiel de formation (annexe III), repris par exemple dans les modalités de contrôle d'Aix-Marseille Université 2023-2024. Les semestres où se placent ces UE et les modalités d'évaluation varient selon les écoles.
II.Ce qu'il faut
réviser
réviser
Les sujets incontournables
L'hygiène des mains
La désinfection chirurgicale par friction et ses conditions d'efficacité. (SF2H, hygiène des mains 2018)
La matériovigilance
Qui signale, quoi, à qui et dans quel délai. (ANSM, guide signalements MV/RV 2025)
La traçabilité
Ascendante, descendante, durée de conservation des registres. (SF2S, guide de bonnes pratiques 2021)
III.S'entraîner
QCM gratuit — 10 questions
Chaque correction justifie toutes les propositions et cite sa source. Les réponses reposent sur les textes en vigueur au moment de la mise à jour : vérifiez-les si vous lisez cette page plus tard.
Question 01🟢 Basique
Faut-il dépiler le site opératoire ?
Une ou plusieurs bonnes réponses
- ALa dépilation est à éviter, sauf si elle est utile.
- BSi elle est réalisée, la tonte est recommandée.
- CSi elle est utile, il est fortement recommandé de ne pas recourir au rasage mécanique.
- DLe rasage la veille au soir reste la méthode de référence.
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Bonnes réponses : A, B, C
✅ A — Position de la SF2H, rappelée par l'audit national PREOP.
✅ B — Méthode à privilégier.
✅ C — SF2H 2016, cotation E1 : le rasage mécanique est proscrit.
❌ D — Le rasage mécanique est proscrit.
Source : SF2H, antisepsie de la peau saine 2016 · SPICMI, audit PREOP 2023
Question 02🟡 Intermédiaire
Quand réaliser la dépilation, si elle est utile ?
Une ou plusieurs bonnes réponses
- AObligatoirement la veille de l'intervention.
- BObligatoirement le jour de l'intervention.
- CAucune recommandation ne peut être émise sur la période (veille ou jour de l'intervention).
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Bonnes réponses : C
❌ A — Aucune période n'est imposée.
❌ B — Aucune période n'est imposée.
✅ C — SF2H 2016, cotation C2.
Source : SF2H, antisepsie de la peau saine 2016
Question 03🟡 Intermédiaire
D'après la synthèse de l'audit national PREOP 2023, l'étape de détersion (nettoyage cutané) avant l'antisepsie :
Une ou plusieurs bonnes réponses
- AN'est pas jugée nécessaire, sauf en cas de souillures visibles.
- BPeut se faire avec le type de savon choisi par l'établissement.
- CEst obligatoire avant toute antisepsie, quel que soit l'état de la peau.
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Bonnes réponses : A, B
✅ A — Position résumée par l'audit, d'après la SF2H.
✅ B — « Type de savon au choix », selon la synthèse.
❌ C — Elle n'est plus jugée nécessaire en dehors des souillures visibles.
Source : SPICMI, audit PREOP 2023
Question 04🟢 Basique
Avant un geste chirurgical sur peau saine, la SF2H (2016) recommande :
Une ou plusieurs bonnes réponses
- AUne désinfection large du site opératoire.
- BDe veiller à l'absence de coulure d'antiseptique alcoolique, pour prévenir une brûlure au bistouri électrique.
- CUn shampoing préopératoire quand le cuir chevelu est dans le champ opératoire.
- DUn shampoing systématique avant toute chirurgie.
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Bonnes réponses : A, B, C
✅ A — Fortement recommandé (R4, cotation A-3).
✅ B — Fortement recommandé (R5, cotation A-2).
✅ C — Recommandé (cotation B3).
❌ D — Aucune recommandation ne peut être émise sur un shampoing systématique.
Source : SF2H, antisepsie de la peau saine 2016
Question 05🟡 Intermédiaire
Sur quoi repose l'efficacité d'une désinfection des mains par friction avec un produit hydroalcoolique (SF2H, 2018) ?
Une ou plusieurs bonnes réponses
- AUne dose suffisante de produit, adaptée à la taille des mains (les fabricants indiquent en général 3 ml minimum).
- BLe respect des étapes de la gestuelle, qui garantit la couverture de toute la surface des mains.
- CL'attente du séchage complet.
- DUn essuyage avec un champ stérile pour accélérer le séchage.
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Bonnes réponses : A, B, C
✅ A — La durée de friction est corrélée à la dose utilisée.
✅ B — Condition d'efficacité.
✅ C — Elle assure le temps de contact minimum requis.
❌ D — Contraire : c'est l'attente du séchage complet qui garantit le temps de contact.
Source : SF2H, hygiène des mains 2018
Question 06🟡 Intermédiaire
Matériovigilance : que sait-on du signalement d'un incident grave impliquant un dispositif médical ?
Une ou plusieurs bonnes réponses
- AIl doit être signalé obligatoirement et sans délai à l'ANSM.
- BToute personne qui le constate ou en a connaissance peut le signaler (fabricant, utilisateur ou tiers).
- CLes incidents non graves peuvent être signalés à l'ANSM selon une périodicité trimestrielle.
- DSeul le fabricant est habilité à signaler.
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Bonnes réponses : A, B, C
✅ A — Articles L. 5212-2 et R. 5212-4 du code de la santé publique, cités par la SF2S.
✅ B — Principe rappelé par la SF2S.
✅ C — Déclaration facultative, selon le guide ANSM 2025.
❌ D — Le signalement est ouvert à toute personne qui en a connaissance.
Source : SF2S, guide de bonnes pratiques 2021 · ANSM, guide signalements MV/RV 2025
Question 07🟢 Basique
Le correspondant local de matériovigilance :
Une ou plusieurs bonnes réponses
- ADoit être désigné par tout établissement de santé.
- BPeut être commun à plusieurs établissements qui se regroupent, quand leur taille ne permet pas une désignation propre.
- CEst secondé par un ou plusieurs suppléants, pour assurer la permanence de la fonction.
- DEst désigné par le fabricant du dispositif.
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Bonnes réponses : A, B, C
✅ A — Obligation rappelée par la SF2S.
✅ B — Prévu par le texte.
✅ C — Prévu par le texte.
❌ D — C'est l'établissement qui le désigne.
Source : SF2S, guide de bonnes pratiques 2021
Question 08🔴 Avancé
Au sens de la matériovigilance (ANSM, 2025), un incident grave est un incident ayant entraîné, ou susceptible d'entraîner :
Une ou plusieurs bonnes réponses
- ALa mort d'un patient, d'un utilisateur ou de toute autre personne.
- BUne hospitalisation ou une prolongation d'hospitalisation.
- CUne menace grave pour la santé publique.
- DUniquement un dommage réellement survenu.
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Bonnes réponses : A, B, C
✅ A — Premier critère de gravité.
✅ B — Exemple de grave dégradation de l'état de santé.
✅ C — Critère de gravité distinct.
❌ D — La définition inclut les incidents « susceptibles d'entraîner » ces conséquences.
Source : ANSM, guide signalements MV/RV 2025
Question 09🟡 Intermédiaire
Traçabilité des dispositifs médicaux réutilisables (SF2S, 2021) :
Une ou plusieurs bonnes réponses
- ALa traçabilité ascendante permet de retrouver les étapes du retraitement ou de l'utilisation d'un dispositif.
- BLa traçabilité descendante permet, après une défaillance, de retrouver les dispositifs non conformes pour les retirer de manière sélective.
- CLa traçabilité n'a pas de valeur médico-légale.
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Bonnes réponses : A, B
✅ A — Définition du guide.
✅ B — Exemple : rappel du lot concerné.
❌ C — Le guide lui attribue au contraire un rôle pour cerner les responsabilités.
Source : SF2S, guide de bonnes pratiques 2021
Question 10🔴 Avancé
Pendant combien de temps conserver le registre des opérations de maintenance et de contrôle qualité d'un dispositif médical (SF2H, 2022) ?
Une ou plusieurs bonnes réponses
- AUn an après la dernière intervention.
- BCinq ans après la fin d'exploitation du dispositif, sauf dispositions particulières.
- CDix ans après la mise en service.
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Bonnes réponses : B
❌ A — Durée non conforme.
✅ B — Durée rappelée par le guide.
❌ C — Durée non conforme.
Source : SF2H, guide traitement des DM 2022
§Sources
Lire les textes d'origine
- Arrêté du 27 avril 2022 relatif à la formation conduisant au diplôme d'État d'infirmier de bloc opératoire, modifié par l'arrêté du 9 mai 2023. Journal officiel.
→ legifrance.gouv.fr — JORFTEXT000045696964 - France Compétences. Fiche RNCP37228 — DE Infirmier de bloc opératoire, niveau 7 (enregistrée le 11/01/2023, échéance 31/08/2027) : blocs de compétences et voies d'accès.
→ francecompetences.fr/recherche/rncp/37228 - SF2H. Antisepsie de la peau saine avant un geste invasif chez l'adulte — recommandations pour la pratique clinique, mai 2016.
→ sf2h.net — Recos-Antisepsie-SF2H-2016.pdf - SPICMI / CPias Île-de-France. Rapport de l'audit national PREOP 2023 (préparation cutanée et antibioprophylaxie), 2024.
→ cpias-ile-de-france.fr — AuditPreop-rapport2023.pdf - SF2H. Hygiène des mains et soins : du choix du produit à son utilisation et sa promotion, 2018 (Hygiènes, vol. XXVI).
→ sf2h.net — HY_XXVI_1_SF2H - ANSM. Gestion des signalements de matériovigilance et de réactovigilance et des avis de sécurité en établissement de santé, mars 2025.
→ ansm.sante.fr — guide signalements MRV 2025 - SF2S. Guide de bonnes pratiques de stérilisation des dispositifs médicaux, juillet 2021.
→ sf2s-sterilisation.fr — Guide bonnes pratiques 2021 - SF2H. Guide de bonnes pratiques de traitement des dispositifs médicaux réutilisables, 2022.
→ sf2h.net — Guide_DM_22_SF2H.pdf
Pour aller plus loin
