Règle 6-2
6 heures pour les solides et le lait, 2 heures pour les liquides clairs : eau, jus de pomme sans pulpe, thé ou café sans lait, boissons glucidiques préopératoires. Fini le jeûne arbitraire à partir de minuit.
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Recommandations professionnelles
SFAR · Recommandation Formalisée d'Experts
Jeûne préopératoire
6 heures pour les solides, 2 heures pour les liquides clairs sucrés — fini le jeûne strict de minuit qui aggravait la déshydratation.
Le jeûne strict à partir de minuit a longtemps été la règle, héritée d'une époque où l'on craignait les inhalations sans disposer ni des techniques anesthésiques modernes ni des données physiologiques actuelles. La SFAR a publié en 2018, actualisée en 2023, une recommandation qui rompt avec cette tradition : six heures pour les solides, deux heures pour les liquides clairs sucrés. Le bénéfice n'est pas marginal — réduction des nausées-vomissements postopératoires, atténuation de l'insulinorésistance, confort patient amélioré, récupération accélérée. Intégré aux programmes de récupération améliorée après chirurgie (RAAC), ce jeûne moderne devient opposable juridiquement. Pour l'IBODE, la vérification du respect du jeûne au check-in est un acte de sécurité simple mais essentiel.
I.Cinq points
essentiels
essentiels
Ce que tout IBODE doit retenir
Boissons glucidiques pré-op
Solutions à 12,5 % de maltodextrine : 800 mL la veille au soir + 400 mL deux heures avant induction. Réduction documentée de l'insulinorésistance postopératoire et du catabolisme.
Bénéfices documentés
Réduction des nausées-vomissements postopératoires, récupération accélérée, satisfaction patient majorée, moindre déshydratation à l'arrivée en salle. Aucun signal de surrisque d'inhalation.
Cas particuliers
Jeûne classique maintenu en cas d'urgence (estomac plein), grossesse à terme (≥ 6 h tous types de prises), reflux gastro-œsophagien sévère, gastroparésie diabétique. Décision MAR au cas par cas.
Protocole RAAC
La Récupération Améliorée Après Chirurgie intègre systématiquement le jeûne moderne. Inscrite dans les protocoles d'établissement, elle devient opposable juridiquement en cas d'écart non justifié.
II.Implications
au bloc
au bloc
Ce que ça change en pratique
IBODE Circulant
- Vérification systématique du respect du jeûne au check-in du patient.
- Alerte du MAR en cas d'écart constaté ou de doute sur la dernière prise.
- Traçabilité de la vérification dans le dossier péri-opératoire.
IBODE Instrumentiste
- Connaissance fine du protocole RAAC propre à l'établissement.
- Coordination avec la consultation pré-anesthésique sur le jeûne adapté.
- Vigilance sur les patients à risque (urgences, ATCD reflux, diabète).
IBODE Aide opératoire
- Information du patient en consultation pré-opératoire sur les nouvelles règles.
- Renforcement du message contre le jeûne strict et auto-imposé par crainte.
- Participation à la mise en œuvre du programme RAAC d'établissement.
III.Sources
officielles
officielles
Lire l'original
- SFAR. Jeûne préopératoire chez l'adulte – Recommandations Formalisées d'Experts. Société française d'anesthésie et de réanimation, 2018, actualisation 2023.
→ sfar.org/jeune-preoperatoire-chez-ladulte - GRACE / SFAR. Recommandations Récupération Améliorée Après Chirurgie (RAAC). Groupe francophone de réhabilitation améliorée après chirurgie, mise à jour 2023.
Pour aller plus loin