HISTOIRE DE L'INSTRUMENTATION · MAI 2026 · 8 MIN DE LECTURE

Joseph Péan : la pince hémostatique et l'invention de la chirurgie viscérale française

Quand un IBODE saisit dans son plateau une pince hémostatique à mors striés et crémaillère de blocage, il manipule un instrument dont la première systématisation est due à un chirurgien français du XIXᵉ siècle, Jules-Émile Péan, par ailleurs pionnier de la chirurgie ovarienne en France (Wikipédia FR, biographie Jules-Émile Péan — référence pour repères biographiques, URL : https://fr.wikipedia.org/wiki/Jules-%C3%89mile_P%C3%A9an).

Une carrière chirurgicale parisienne

Jules-Émile Péan (1830 – 1898) naît à Marboué (Eure-et-Loir). Fils d'un meunier, il intègre la Faculté de médecine de Paris, devient interne des hôpitaux et soutient sa thèse de doctorat au début des années 1860. Sa formation se fait auprès de plusieurs figures de la chirurgie parisienne du XIXᵉ siècle (Encyclopedia.com, biographie Jules-Emile Péan, URL : https://www.encyclopedia.com/science/encyclopedias-almanacs-transcripts-and-maps/jules-emile-pean).

Péan exerce comme chirurgien à l'Hôpital Saint-Louis à Paris, hôpital alors orienté vers la chirurgie générale et la dermatologie. Il aborde la chirurgie abdominale dans un contexte où celle-ci est considérée comme particulièrement risquée (mortalité postopératoire élevée avant l'antisepsie de Lister, 1867).

Une chirurgie ovarienne pionnière en France

Péan est cité comme le premier chirurgien à avoir réalisé en France avec succès l'exérèse chirurgicale d'un kyste de l'ovaire en 1864 (Encyclopedia.com, biographie Jules-Emile Péan, URL : https://www.encyclopedia.com/science/encyclopedias-almanacs-transcripts-and-maps/jules-emile-pean). Il publie au cours des années suivantes plusieurs ouvrages cliniques et techniques sur la chirurgie ovarienne et gynécologique, et est considéré comme l'une des figures fondatrices de la chirurgie gynécologique française (Wikipédia FR, biographie Jules-Émile Péan, URL : https://fr.wikipedia.org/wiki/Jules-%C3%89mile_P%C3%A9an).

L'invention de la pince hémostatique

Péan est l'un des premiers chirurgiens à systématiser l'usage de pinces hémostatiques en chirurgie viscérale, en multipliant les modèles et en les améliorant techniquement. Les sources biographiques le créditent du développement, au cours des années 1860, d'un instrument à mors longitudinalement striés et à crémaillère de blocage à cliquet, qui permet de clamper un vaisseau et de maintenir le serrage sans effort de l'opérateur — y compris pendant plusieurs heures si nécessaire (Encyclopedia.com, biographie Jules-Emile Péan, URL : https://www.encyclopedia.com/science/encyclopedias-almanacs-transcripts-and-maps/jules-emile-pean).

Cet instrument est devenu un standard de l'instrumentation chirurgicale, sous le nom générique de « pince de Péan », et continue d'être fabriqué en de nombreuses variantes (droite, courbe, tailles diverses) par les principaux fabricants d'instrumentation chirurgicale. Le terme « hemostat » en anglais désigne désormais cette famille d'instruments dont Péan est un référent éponyme.

L'Hôpital International et la postérité

Péan fonde et exerce au cours des années 1890 l'Hôpital International à Paris, où il enseigne et opère. Il est portraituré par le peintre Henri de Toulouse-Lautrec dans son tableau Une opération du Dr Péan (1891), aujourd'hui conservé au Sterling and Francine Clark Art Institute à Williamstown (Massachusetts). Le tableau illustre l'iconographie d'une chirurgie pré-aseptique : opérateur en redingote, mains nues, bistouri parfois tenu entre les dents (Wikipédia FR, biographie Jules-Émile Péan, mention du tableau de Toulouse-Lautrec, URL : https://fr.wikipedia.org/wiki/Jules-%C3%89mile_P%C3%A9an).

Jules-Émile Péan meurt à Paris en 1898.

Pourquoi cette figure compte pour la formation IBODE actuelle

L'instrumentation et le plateau standardisé

Le plateau d'instrumentation pour chirurgie viscérale comporte typiquement plusieurs pinces de Péan (courtes, longues, courbes, droites) en plus des Kelly, Halsted et autres pinces hémostatiques. La maîtrise de ces instruments — savoir lequel est demandé par l'opérateur à chaque temps opératoire — est une compétence centrale de l'IBODE codifiée par l'arrêté du 27 avril 2022 relatif à la formation IBODE (Légifrance, Arrêté du 27 avril 2022, URL : https://www.legifrance.gouv.fr/jorf/id/JORFTEXT000045696964).

Le décompte chirurgical

Le décompte chirurgical des instruments, compresses et aiguilles, prévu par les recommandations HAS et inscrit dans la check-list « Sécurité du patient au bloc opératoire », vise à prévenir l'oubli de matériel dans le champ opératoire — risque pour lequel les pinces hémostatiques font historiquement partie des items les plus surveillés (HAS, Check-list 2018, URL : https://www.has-sante.fr/jcms/c_491096/fr/check-list-securite-du-patient-au-bloc-operatoire).

Le contrôle vasculaire en chirurgie pelvienne et viscérale

Les principes mis en application par Péan dans la chirurgie ovarienne — pédiculisation, clampage, ligature, section — sont aujourd'hui ceux de toute chirurgie pelvienne ouverte (annexectomie, hystérectomie totale, chirurgie des néoplasies ovariennes selon le référentiel CNGOF / sociétés savantes). En cœlioscopie, ces gestes sont transposés à l'aide d'instruments dérivés (pinces bipolaires avancées, dispositifs ultrasoniques, agrafeuses linéaires) — héritage technologique direct de la logique hémostatique péanienne (Collège national des gynécologues et obstétriciens français — CNGOF, URL : https://cngof.fr).