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REGLEMENTAIRE · MAI 2026 · 7 MIN DE LECTURE
Décret 2024-954 — quels actes les IDE non-IBODE peuvent désormais accomplir ?
Le décret n°2024-954 du 23 octobre 2024 ouvre, sur autorisation préfectorale, l’accès aux actes mentionnés à l’article R.4311-11-1 du code de la santé publique aux infirmiers diplômés d’État affectés en bloc, dans le cadre d’un dispositif transitoire applicable jusqu’au 31 décembre 2031 (Légifrance, 2024, URL : https://www.legifrance.gouv.fr/jorf/id/JORFTEXT000050395347).
Origine et contexte
Avant ce décret, l’article R.4311-11-1 du code de la santé publique réservait certains actes opératoires (dits « actes exclusifs ») aux infirmiers titulaires du DE IBODE. Cette exclusivité a été établie par le décret n°2015-74 du 27 janvier 2015 et l’arrêté du 27 janvier 2015 pris pour son application (Légifrance, 2015, URL : https://www.legifrance.gouv.fr/jorf/id/JORFTEXT000030158146). Face aux tensions sur les effectifs IBODE dans les blocs opératoires, plusieurs dispositifs transitoires se sont succédé pour permettre à des IDE en bloc, sous conditions, d’accomplir certains de ces actes.
Le décret n°2024-954 du 23 octobre 2024, publié au Journal officiel le 25 octobre 2024, modernise ce mécanisme en l’élargissant à l’ensemble des actes mentionnés à l’article R.4311-11-1, en y joignant une procédure d’autorisation par le préfet de région (Légifrance, 2024, URL : https://www.legifrance.gouv.fr/jorf/id/JORFTEXT000050395347).
Ce que prévoit le décret
Le décret précise que tout infirmier travaillant en bloc opératoire peut, dans les mêmes conditions que celles applicables à un infirmier titulaire du DE IBODE, réaliser les actes et activités mentionnés à l’article R.4311-11-1, à condition d’être titulaire d’une autorisation délivrée par le préfet de région du lieu d’exercice (Légifrance, 2024, URL : https://www.legifrance.gouv.fr/jorf/id/JORFTEXT000050395347).
L’autorisation peut être :
- Temporaire selon les conditions définies aux articles 4 et 5 du décret.
- Définitive selon les conditions définies aux articles 6 et 7 du décret.
Le décret est entré en vigueur le lendemain de sa publication.
Conditions d’éligibilité (autorisation temporaire)
La demande d’autorisation temporaire doit être déposée auprès du préfet de région du lieu d’exercice, au plus tard le 31 décembre 2031, terme du dispositif transitoire (Légifrance, 2024, URL : https://www.legifrance.gouv.fr/jorf/id/JORFTEXT000050395347). Le demandeur doit notamment :
- Être affecté en bloc opératoire à la date de la demande.
- Justifier d’au moins un an d’exercice en équivalent temps plein en bloc opératoire au cours des trois années précédentes.
- Suivre une formation complémentaire de 21 heures, dispensée par une école autorisée à préparer au DE IBODE (Légifrance, 2025, URL : https://www.legifrance.gouv.fr/jorf/id/JORFTEXT000051013618).
L’autorisation temporaire expire un an après sa délivrance ou, le cas échéant, à la date de délivrance de l’autorisation définitive.
Autorisation transitoire vs. autorisation définitive
Autorisation temporaire
- Délivrée pour une durée d’un an, dans le cadre d’un dispositif applicable jusqu’au 31 décembre 2031.
- Permet d’exercer en attendant l’achèvement d’une formation ou la pleine validation des conditions d’autorisation définitive.
- Conditions précises fixées par les articles 4 et 5 du décret 2024-954.
Autorisation définitive
- Conditionnée à une formation complémentaire dont les modalités sont fixées par l’arrêté du 20 janvier 2025 relatif aux formations complémentaires à la réalisation des actes et activités mentionnés à l’article R.4311-11-1 du code de la santé publique par les IDE (Légifrance, 2025, URL : https://www.legifrance.gouv.fr/jorf/id/JORFTEXT000051013618).
- Le dossier de demande est encadré par l’arrêté du 20 janvier 2025 fixant la liste des pièces composant le dossier de demande d’autorisation d’exercice en bloc opératoire (Légifrance, 2025, URL : https://www.legifrance.gouv.fr/jorf/id/JORFTEXT000051013588).
- La durée de la formation est fixée à 21 heures ; elle est réduite à 4 heures pour les infirmiers déjà titulaires d’une autorisation délivrée sous le régime du décret du 28 juin 2019 (Légifrance, 2025, URL : https://www.legifrance.gouv.fr/jorf/id/JORFTEXT000051013618).
Quels actes ?
Les actes et activités concernés sont ceux listés à l’article R.4311-11-1 du code de la santé publique (Légifrance, Code de la santé publique, URL : https://www.legifrance.gouv.fr/codes/article_lc/LEGIARTI000036592781). Ils correspondent aux actes reconnus à titre exclusif aux IBODE depuis le décret 2015-74 et l’arrêté du 27 janvier 2015 : aide à l’exposition, à l’hémostase et à l’aspiration en cours d’intervention, sous protocole écrit signé du chirurgien et en sa présence pour les gestes de technicité particulière (Légifrance, 2015, URL : https://www.legifrance.gouv.fr/jorf/id/JORFTEXT000030158146).
Pour la liste précise et à jour des actes concernés, se référer directement à l’article R.4311-11-1 sur Légifrance.
Position des organisations professionnelles
Plusieurs organisations représentatives ont publié leur analyse du dispositif transitoire :
- Conseil national de l’Ordre des infirmiers (ONI) : a publié un communiqué de réserves sur le décret transitoire et a demandé la révision de certains points (Ordre national des infirmiers, 2024, URL : https://www.ordre-infirmiers.fr/decret-concernant-les-mesures-transitoires-des-infirmieres-au-bloc-operatoire-le-conseil-national).
- Fédération Hospitalière de France (FHF) : a publié une analyse opérationnelle de la procédure d’autorisation, à destination des établissements (FHF, 2024, URL : https://www.fhf.fr/expertises/ressources-humaines/personnel-non-medical/parution-du-decret-permettant-aux-ide-titre-transitoire-et-sur-autorisation-la-pratique-des-actes).
- AEEIBO : tient à jour une page récapitulative des mesures transitoires applicables aux écoles (AEEIBO, 2025, URL : https://www.aeeibo.com/mesures-transitoires/).
Implications IBODE et IDE
- IDE en bloc : possibilité, sous condition d’autorisation préfectorale, d’accomplir les actes auparavant réservés aux IBODE, dans un cadre juridique sécurisé.
- IBODE : la spécialisation reste la voie principale et complète, organisée en 5 blocs de compétences et 120 ECTS au grade master (Légifrance, Arrêté 27 avril 2022, URL : https://www.legifrance.gouv.fr/jorf/id/JORFTEXT000045696964). Les obligations de formation continue, traçabilité et sécurité demeurent inchangées.
- Établissements : doivent organiser le parcours d’autorisation préfectorale de leurs IDE en bloc, financer la formation complémentaire requise pour l’autorisation définitive, et tracer les autorisations dans le dossier RH.
Comment se positionner face à ce décret ?
- IDE en bloc, sans projet IBODE immédiat : se rapprocher de la DRH pour étudier l’opportunité d’une demande d’autorisation et la formation complémentaire associée.
- IDE en bloc, avec projet de spécialisation IBODE : la voie de la formation IBODE complète reste la plus structurante dans la durée (grade master, 5 blocs, 120 ECTS).
- IBODE en exercice : suivre les arrêtés d’application et les communications des organisations professionnelles (UNAIBODE, AEEIBO, ONI).
A RETENIR
- Décret n°2024-954 du 23 octobre 2024, publié au JO le 25 octobre 2024.
- Permet aux IDE affectés en bloc, sur autorisation du préfet de région, d’accomplir les actes de l’article R.4311-11-1.
- Deux régimes : autorisation temporaire (art. 4-5) et autorisation définitive (art. 6-7).
- Demande d’autorisation temporaire possible jusqu’au 31 décembre 2031 (terme du dispositif transitoire).
- Formation complémentaire 21 heures fixée par l’arrêté du 20 janvier 2025.
- La formation IBODE complète (arrêté du 27 avril 2022, 120 ECTS, grade master) reste la voie de référence.