Règle 6-2
6 heures pour les solides et le lait, 2 heures pour les liquides clairs : eau, jus de pomme sans pulpe, thé ou café sans lait, boissons glucidiques préopératoires. Fini le jeûne arbitraire à partir de minuit.
IBODE Academy · Bibliothèque
Recommandations professionnelles
SFAR/SFNEP 2010 · ASA 2017-2023
Jeûne préopératoire
6 heures pour les solides, 2 heures pour les liquides clairs sucrés — fini le jeûne strict de minuit qui aggravait la déshydratation.
Le jeûne strict à partir de minuit a longtemps été la règle, héritée d'une époque où l'on craignait les inhalations sans disposer ni des techniques anesthésiques modernes ni des données physiologiques actuelles. Les recommandations actuelles rompent avec cette tradition : six heures pour les solides, deux heures pour les liquides clairs sucrés. Côté français, ces règles figurent dans les recommandations SFAR/SFNEP sur la nutrition périopératoire (actualisation 2010 de la conférence de consensus de 1994) — il n'existe pas de recommandation formalisée d'experts consacrée spécifiquement au jeûne. Le bénéfice n'est pas marginal — réduction des nausées-vomissements postopératoires, atténuation de l'insulinorésistance, confort patient amélioré, récupération accélérée. Intégré aux programmes de récupération améliorée après chirurgie (RAAC), ce jeûne moderne s'est imposé en pratique — sans pour autant constituer une norme opposable : le protocole de votre établissement prime. Pour l'IBODE, la vérification du respect du jeûne au check-in est un acte de sécurité simple mais essentiel.
I.Cinq points
essentiels
essentiels
Ce que tout IBODE doit retenir
Boissons glucidiques pré-op
Solutions à 12,5 % de maltodextrine : 800 mL la veille au soir + 400 mL deux heures avant induction. Réduction documentée de l'insulinorésistance postopératoire et du catabolisme.
Bénéfices documentés
Réduction des nausées-vomissements postopératoires, récupération accélérée, satisfaction patient majorée, moindre déshydratation à l'arrivée en salle. Aucun signal de surrisque d'inhalation.
Cas particuliers
Jeûne classique maintenu en cas d'urgence (estomac plein), grossesse à terme (≥ 6 h tous types de prises), reflux gastro-œsophagien sévère, gastroparésie diabétique. Décision MAR au cas par cas.
Protocole RAAC
La Récupération Améliorée Après Chirurgie intègre systématiquement le jeûne moderne. Inscrite dans les protocoles d'établissement, elle devient opposable juridiquement en cas d'écart non justifié.
II.Implications
au bloc
au bloc
Ce que ça change en pratique
IBODE Circulant
- Vérification systématique du respect du jeûne au check-in du patient.
- Alerte du MAR en cas d'écart constaté ou de doute sur la dernière prise.
- Traçabilité de la vérification dans le dossier péri-opératoire.
IBODE Instrumentiste
- Connaissance fine du protocole RAAC propre à l'établissement.
- Coordination avec la consultation pré-anesthésique sur le jeûne adapté.
- Vigilance sur les patients à risque (urgences, ATCD reflux, diabète).
IBODE Aide opératoire
- Information du patient en consultation pré-opératoire sur les nouvelles règles.
- Renforcement du message contre le jeûne strict et auto-imposé par crainte.
- Participation à la mise en œuvre du programme RAAC d'établissement.
III.Sources
officielles
officielles
Lire l'original
- SFAR / SFNEP. Recommandations de bonnes pratiques cliniques sur la nutrition périopératoire. Actualisation 2010 de la conférence de consensus de 1994 — c'est le texte français qui porte les règles de jeûne.
→ sfar.org — nutrition périopératoire - SFAR. Jeûne pré-opératoire — information du public.
→ sfar.org/pour-le-grand-public/jeune-pre-operatoire - ASA. Practice Guidelines for Preoperative Fasting. Anesthesiology 2017;126:376-93, mise à jour modulaire 2023 (PMID 36629465).
- GRACE. Récupération Améliorée Après Chirurgie — Groupe francophone de réhabilitation améliorée après chirurgie.
- Note de sourçage. Le catalogue officiel des recommandations de la SFAR (consulté le 3 août 2026) ne comporte aucune RFE intitulée « Jeûne préopératoire » : la mention d'une « RFE SFAR 2018, actualisée 2023 » était erronée. En revanche les règles elles-mêmes sont exactes et bien portées par la SFAR, via les recommandations de nutrition périopératoire.
Pour aller plus loin
