Le geste fondateur de la prévention — un seul soignant, cinq indications, trente secondes.
L'hygiène des mains est l'acte le plus simple et le plus puissant de la prévention nosocomiale. La SF2H, en synthèse avec les recommandations OMS de 2009, en a fait la pierre angulaire de toute pratique hospitalière : la friction hydroalcoolique remplace désormais le lavage simple dans la grande majorité des situations cliniques. Pour l'IBODE, qui transite plusieurs dizaines de fois par jour entre zones propre et contaminée, l'observance n'est pas une vertu individuelle — c'est un indicateur institutionnel mesuré, audité, et opposable. Cinq indications, sept étapes, trente secondes : la grammaire est connue, la difficulté reste sa rigueur en continu.
La friction par solution hydroalcoolique remplace le lavage simple, sauf en cas de souillures visibles ou de contact avec spores (Clostridium difficile, gale). Plus rapide, plus efficace, mieux tolérée pour la peau.
Avant contact patient · avant geste aseptique · après risque de liquide biologique · après contact patient · après contact avec l'environnement du patient. Mémoriser les cinq, les appliquer en continu.
Paume contre paume, dos des mains, espaces interdigitaux, dos des doigts, pouces, ongles, poignets — pendant 30 secondes minimum jusqu'à séchage complet. Mains, poignets, parfois avant-bras.
Ongles courts, sans vernis, sans faux ongles ni résine. Aucune alliance, aucune montre, aucun bracelet au bloc opératoire. La SF2H l'a réaffirmé en 2017 — la peau sous bijou est un réservoir biofilm.
Audit trimestriel de l'observance, indicateur ICSHA.3 calculé par établissement, retour mensuel à l'équipe. La performance individuelle s'inscrit dans une obligation collective de sécurité du patient.
IBODE Circulant
IBODE Instrumentiste
IBODE Aide opératoire
Pour aller plus loin
