Définition réglementaire
Article R.1335-1 du Code de la santé publique
DASRI - Déchets d'Activités de Soins à Risques Infectieux
Déchets issus des activités de diagnostic, de suivi et de traitement préventif, curatif ou palliatif, dans les domaines de la médecine humaine et vétérinaire, qui présentent un risque infectieux du fait qu'ils contiennent des micro-organismes viables ou leurs toxines, dont on sait ou dont on a de bonnes raisons de croire qu'en raison de leur nature, de leur quantité ou de leur métabolisme, ils causent la maladie chez l'homme ou chez d'autres organismes vivants.
Les 4 catégories de DASRI
Classification selon la nature du risque
🔪 OPCT
Objets Piquants, Coupants, Tranchants- Aiguilles de tous types
- Lames de bistouri
- Trocarts, mandrin
- Ampoules en verre
- Lancettes
🩸 Déchets mous souillés
Matériels non piquants contaminés- Compresses souillées de sang
- Champs opératoires
- Tubulures de perfusion
- Sondes, drains
- Gants, masques souillés
🧫 Déchets de laboratoire
Cultures et prélèvements- Milieux de culture
- Prélèvements biologiques
- Tubes de sang
- Flacons d'hémoculture
- Lames de microscope
🫀 Déchets anatomiques
Pièces non identifiables- Fragments tissulaires
- Produits d'aspiration
- Placentas (si non réclamés)
- Pièces opératoires non identifiables
Pièces anatomiques identifiables
Les pièces anatomiques identifiables (membres amputés, fœtus...) ne sont pas des DASRI. Elles relèvent d'une filière spécifique avec inhumation ou crémation obligatoire.
Focus sur les OPCT
La catégorie la plus à risque
Les OPCT : première cause d'AES
Les Accidents d'Exposition au Sang (AES) par piqûre représentent la majorité des accidents déclarés en milieu de soins. La gestion rigoureuse des OPCT est donc primordiale.
Aiguilles
Bistouris
Ampoules verre
Lancettes
Les 5 règles d'or des OPCT
-
1
JAMAIS recapuchonner une aiguille. C'est la première cause d'AES.
-
2
Élimination immédiate après usage, par l'opérateur lui-même.
-
3
Collecteur à portée de main : maximum 1 mètre du geste.
-
4
Collecteur adapté à la taille des objets (petit, moyen, grand).
-
5
Fermeture aux 2/3 du remplissage, jamais au-delà.
Remplissage des conteneurs
Règle des 2/3
Limite maximale : 2/3
Pourquoi cette limite ?
- Sécurité : évite le débordement et les accidents
- Fermeture : permet une fermeture hermétique
- Manipulation : facilite le transport sans risque
- Conformité : exigence réglementaire (norme NF)
Interdictions formelles
- Ne jamais tasser les déchets dans le conteneur
- Ne jamais forcer un objet dans un conteneur trop plein
- Ne jamais transvaser des DASRI d'un contenant à un autre
- Ne jamais réouvrir un conteneur fermé
Conduite à tenir en cas d'AES
Accident d'Exposition au Sang
Les 4 étapes immédiates
Ne pas faire saigner
Nettoyer à l'eau et au savon
Désinfecter
Dakin ou Bétadine 5 min
Consulter
Urgences ou médecin du travail
Déclarer
Accident du travail dans les 24h
La prise en charge doit être réalisée idéalement dans les 4 heures suivant l'accident pour permettre, si nécessaire, l'instauration d'un traitement post-exposition (TPE) efficace.
Récapitulatif : Les DASRI au bloc opératoire
Conteneur OPCT
Jaune, rigide, NF X 30-500
Sac DASRI mous
Jaune, NF X 30-501
Remplissage max
2/3 de la capacité
Délai évacuation bloc
72 heures maximum
Distance collecteur
≤ 1 mètre du geste
Traçabilité
BSD conservé 3 ans
Testez vos connaissances
1. Jusqu'à quel niveau peut-on remplir un collecteur OPCT ?
2. Quelle est la première cause d'AES en milieu de soins ?
3. En cas d'AES, dans quel délai faut-il idéalement consulter ?