Définition et propriétés
Un antiseptique est un produit destiné à éliminer ou tuer les micro-organismes présents sur les tissus vivants (peau, muqueuses). Il possède différentes propriétés :
- Bactéricide : tue les bactéries
- Bactériostatique : empêche la multiplication des bactéries
- Fongicide : tue les champignons
- Virucide : inactive les virus
- Sporicide : détruit les spores
Les principales familles
Antiseptiques utilisés au bloc opératoire
Povidone iodée
Bétadine®
| Spectre | Large (bactéries, virus, champignons, spores) |
| Délai d'action | 2-3 minutes |
| Rémanence | 4-6 heures |
| Formes | Scrub, dermique, alcoolique |
| CI | Allergie iode, dysthyroïdie, nouveau-né, grossesse (précaution) |
Chlorhexidine
Hibiscrub®, Biseptine®
| Spectre | Bactéries Gram+ et Gram-, certains virus |
| Délai d'action | 30 secondes - 1 minute |
| Rémanence | 6-8 heures (excellente) |
| Formes | Aqueuse, alcoolique, scrub |
| CI | Allergie chlorhexidine, oreille interne, méninges |
Alcool
Éthanol 60-70%
| Spectre | Bactéries, virus enveloppés |
| Délai d'action | Immédiat |
| Rémanence | Nulle (s'évapore) |
| Utilisation | Souvent associé (alcool + chlorhexidine) |
| CI | Muqueuses, plaies, nourrisson |
Règle fondamentale
Ne jamais mélanger les gammes d'antiseptiques (iodé + chlorhexidine). Utiliser une seule gamme pour un même patient. En cas de changement, bien rincer à l'eau stérile.
Règles d'utilisation
Bonnes pratiques
- Respecter le temps de contact (séchage spontané)
- Appliquer sur peau propre (détersion préalable si nécessaire)
- Vérifier l'intégrité du flacon et la date de péremption
- Après ouverture : noter la date et respecter la durée de conservation
- Conserver à l'abri de la lumière et de la chaleur
Erreurs à éviter
- Essuyer l'antiseptique avant séchage complet
- Utiliser un antiseptique périmé ou contaminé
- Mélanger deux gammes d'antiseptiques
- Utiliser un antiseptique alcoolique près du bistouri électrique
Testez vos connaissances
1. Quel antiseptique a la meilleure rémanence ?
2. La povidone iodée est contre-indiquée chez :