Principe et objectifs
La barrière stérile
L'habillage stérile permet de créer une barrière protectrice entre l'opérateur et le champ opératoire. La casaque stérile, associée aux gants stériles, protège le patient de toute contamination provenant du personnel.
La casaque stérile
- Imperméable aux liquides
- Zones de renforcement (manches, devant)
- Usage unique
- Norme EN 13795
Zones stériles
- Devant de la casaque (ceinture → épaules)
- Manches (poignets → coudes)
- Zone non stérile : dos, encolure, dessous ceinture
Technique d'habillage autonome
Habillage après lavage chirurgical
1
Ouverture et préhension
- S'approcher de la table où la casaque est posée (ouverte par un aide ou auto-ouverture)
- Saisir la casaque par l'encolure (face interne), bras tendus
- Laisser la casaque se déplier entièrement vers le sol sans la toucher
2
Enfilage des manches
- Repérer les emmanchures tout en maintenant la casaque à distance du corps
- Glisser simultanément les deux bras dans les manches
- Technique mains couvertes : arrêter les mains au niveau des poignets (sous les manchettes)
- Un aide tire la casaque par l'arrière pour l'ajuster
3
Fermeture
- L'aide attache les liens au niveau de l'encolure (velcro ou nouage)
- L'aide attache les liens de la ceinture dans le dos
- Pour la fermeture latérale : donner le carton au circulant qui le tend à distance, puis tourner sur soi-même
- Récupérer le lien stérile et le nouer à la ceinture
Technique "mains couvertes"
Cette technique est indispensable pour le gantage autonome qui suit. Les mains restent à l'intérieur des manchettes de la casaque jusqu'au moment du gantage.
Règles d'asepsie à respecter
Les erreurs à éviter
Ruptures d'asepsie
- Toucher la face externe de la casaque avec les mains nues
- Laisser la casaque traîner au sol
- Contact avec des surfaces non stériles
- Croiser les bras devant soi après habillage
- Baisser les mains sous le niveau de la ceinture
Bonnes pratiques
- Garder les bras fléchis, mains au niveau du sternum
- Maintenir une distance de sécurité avec les surfaces
- Ne pas tourner le dos à la table d'instrumentation
- En cas de doute sur la stérilité : changer de casaque
Testez vos connaissances
1. Quelles sont les zones stériles de la casaque ?
2. La technique "mains couvertes" signifie :